4月份以来，为进一步凝聚社会监督力量，强化规范使用医保基金的法治意识，岱岳区医保局以“安全规范用基金，守好人民看病钱”为主题，以广宣传、全覆盖、有成效为目标，以落实医保基金监管“安全规范年”行动为主线，以线上线下全覆盖、医保政策法规全覆盖、医保服务场所全覆盖“三个全覆盖”为措施，同频共振齐发动、上下联动同宣讲、引导惩戒齐发力，扎实推进医保基金监管集中宣传在基层热起来、动起来、燃起来，为推动形成人人知晓、人人遵守、人人维护医保基金安全的良好氛围提供了强有力的组织保障、舆论引领和社会支持。

上下同步，高度重视，立好基金监管集中宣传的“领子”

(资料图)

一是强化领导，压实责任，做好集中宣传月活动开局工作。3月31日，召开2023年全区医保基金监管集中宣传月活动启动会暨诚信医保建设推进会，分别针对医保局各科室、各镇街经办机构、各定点医疗机构、第三方承办机构安排了宣传月期间各项工作，明确了宣传方式、宣传要求及宣传重点。制定宣传月活动考核标准，考核结果与诚信医保建设挂钩，以考核促活动落实，压实了各单位宣传职责。二是精心组织，层层落实，强力推动各镇街同时启动宣传月活动。4月1日，全区11镇街、24家定点医疗机构、210家定点零售药店、89家定点门诊、3家保险公司分别在不同地点、同时同标准举办宣传月启动仪式，以横幅+电子屏、明白纸+展板、义诊+宣传等形式拉开宣传月序幕。区医保局领导干部及科室负责人共分6组，分别到包保联系的镇街，共同开展集中宣传。通过召开动员会+政策培训会、赶大集集中宣讲+入户走访答疑解惑，上门服务，送政策送健康，真正将“心级服务”送到了老百姓家门口，推动了医保服务更加便民亲民。

点面结合，深入基层，拉好基金监管集中宣传的“链子”

一是医保经办机构、大厅、服务窗口人人都是“宣传员”。在医保服务大厅设置医保宣传窗口，摆放医保政策宣传明白纸、宣传版面，大厅窗口工作人员向来大厅办事或咨询业务的人员，主动宣传医保政策，耐心解答医保问题，人人争做老百姓的医保明白人、贴心人。二是充分发挥定点医药机构的宣传“哨点”作用。采取群众喜闻乐见的形式，多渠道、全方位在各类场所组织宣传，实现宣传活动全覆盖。在各定点医院、个体门诊、零售药店门口室外悬挂条幅、宣传栏、电子屏滚动播出宣传标语、播放宣传片；在定点医院门诊大厅设置集中宣传台，宣传台摆放宣传明白纸，专人负责医保咨询服务工作；在定点医院、个体门诊、零售药店、村卫生室公开举报投诉电话。开展精准宣传，医保医师诊疗桌摆放宣传材料，对参保患者进行“面对面”宣传，深入病房对住院人员发放医保宣传明白纸，及时解答医保报销的问题。通过“面对面”宣传，让参保群众及时了解医保惠民政策。三是各医保经办机构、定点医疗机构通过“五进”活动“搭台唱戏”。通过“健康义诊”“赶大集”“专题培训”等形式，入户、入摊、入门店，进校、进村、进企业、进机关、进医院，现场发放医保政策宣传单，免费为群众测量血压、血糖，开展安全规范用基金宣讲会，播放医保政策宣传片等，对群众关心的城乡居民医疗保险政策、参保缴费、异地就医、住院和门诊慢性病待遇、反欺诈骗保、医保电子凭证使用等政策及法律法规进行详细讲解，将惠民措施送到群众身边，真正实现了医保政策“进万家”。让人民群众更具体、更直观地了解医保政策、应用医保政策，引导社会各界共同关注、共同维护医保基金、安全合理使用。

内外兼修，广泛发动，摆好基金监管集中宣传的“场子”

（一）线上发力，组织万人大赛。在全区组织开展为期一个月的“一院诚信杯”医保基金监管宣传月微信知识竞赛，精选医保政策、基金监管法律法规为竞答题。通过积极宣传发动，社会各界参与答题14313人，达到了深入学习宣传贯彻《条例》《办法》、医保政策的目的，进一步增强了参保人员、医保经办机构、各定点医药机构从业人员等社会各界人士法治意识，提高了医保知晓率，在全社会营造了全民参与医保基金监管集中宣传月活动的浓厚氛围。

（二）丰富形式，广泛征集宣传作品。广泛发动各镇街医保办、各定点医疗机构制作有典型性、代表性的短视频作品，创新宣传形式，通过短视频、动漫、微电影、微纪录片、歌曲MV.快闪视频、公益广告、Vlog等将医保政策及法律条款直观化、具象化、通俗化、趣味化，以群众喜闻乐见的形式进一步扩大了医保政策的传播范围及宣传效果，拉近了与民众的距离，充分展示了医保基金监管成效经验和队伍风采。

（三）总结提炼，积极对外宣传推广。充分利用新闻媒体、岱岳医保及各定点医药机构微信公众号进行宣传。一是积极对外宣传，在《中国医疗保险》《地方快报》《今日头条》《大众日报》《泰安日报》《泰安市医疗保障局官网》《岱岳融媒》等媒体发布数十条医保宣传信息，为各级医疗保障部门基金监管集中宣传提供了泰安经验、岱岳方案。二是在区电视台、融媒体发布“安全规范用基金，守好人民‘看病钱’”公告，公布举报投诉电话，接受社会监督。三是利用群众使用较多的微信进行宣传，集中宣传月期间，岱岳医保微信公众号保持每天更新一篇医保基金普法讲堂、一篇维护基金安全短视频系列展播，宣传《条例》《办法》解读、典型案例通报等内容，进一步提高了群众及各定点医药机构对医保政策和违规骗保法律法规的知晓率，真正做到遵法、学法、守法、用法，明事理、知敬畏、懂约束。

奖惩并行，全面查摆，守好基金监管集中宣传的“底子”

（一）在全区深入开展医保基金自查自纠专项行动。印发全区医保基金使用问题自查自纠专项行动实施方案，专题部署，明确自查自纠的目的、范围、时间及问题。辖区内各医保经办、定点医疗机构积极行动，全面查摆整改问题，主动退回违规费用，进一步规范医疗行为、经办服务行为和履约行为，确保合理合规合法使用医保基金，切实维护基金安全。

（二）积极开展2023年打击欺诈骗保专项行动。坚持以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为。集中宣传月期间，成立了打击欺诈骗保专项稽查稽核小组，对辖区内定点医疗机构进行了全覆盖检查，利用大数据核查的方式对2家定点医疗机构进行了现场检查。持续开展突击稽查、定点药店专项稽查，保持打击欺诈骗保高压态势，确保医保基金安全高效、合理使用。

（三）加大社会监督力度畅通监督渠道。通过区、镇、院微信公众号、各级媒体、各定点医药机构公布了举报投诉电话，确保在各类医保服务场所都能获得举报投诉渠道。对全区聘用的医疗保障社会监督员进行培训，邀请其定期参与医保监督检查和政策宣传，强化从各个层次、各个方面对医疗保障基金使用进行监督。召开新闻发布会，就群众关注的门诊共济保障政策进行解读，积极发动全社会广泛参与、关注医保工作，真正做到“人人参与医保，人人都是社会监督员”，充分发挥社会监督的力量。

集中宣传月期间，全区共开展宣传活动专场372场，社会各界参与监管知识竞答32.6万人次，召开新闻发布会1场，制作微视频44个，微信公众号31期，通过新闻媒体、微信发布宣传材料134篇，“义诊+宣传”83次，发放宣传材料15万余份，检查定点零售药店280家次，行政处罚3家定点医疗机构8万余元，病历审核1900份，追回医保基金31万元，悬挂宣传条幅779条，召开专题宣传培训及警示教育活动140场，医保政策“进万家”169次，面对面宣传3.5万人次，解答医保问题1.6万余个。努力营造了全社会共同关注、共同维护医保基金安全的浓厚氛围，进一步提高了人民群众对医保政策的知晓度和满意度。（大众报业·大众日报客户端记者 刘涛 通讯员 李燕霞 报道）